Tärkein > Elpyminen

SULSENA PASTA 2% 75ML.

En ole koskaan ennen ajatellut kuinka monta ihmistä kärsii hilseestä (öljyinen seborrea), kunnes törmäsin perheeni luo ja sulsen-pasta auttoi paljon tässä.

Terapeuttinen ja ennalta ehkäisevä aine hilse Sulsenia vastaan ​​1% ja 2% valmisteesta "Amalgam Lux"

Ensinnäkin vähän tietoa valmistajalta Amalgama Lux LLC - Ukrainan kosmetiikkateollisuuden yritys, joka on perustettu vuonna 2003. Yhtiöllä on johtava asema kotimaisilla kosmetiikkamarkkinoilla ja naapurimaissa hilsekosmetiikan, päänahan ja hiustenhoidon tuotannossa ja myynnissä.

"Amalgama Lux" -kosmetiikkavalmisteet yhdistävät kaikki parhaat - pitkäaikaiset perinteet ja kosmeettisten tuotteiden salaisuudet, edistykselliset tekniikat ja viimeisimmät tieteelliset kehitykset kosmetologian alalla. Olemme ylpeitä siitä, että voimme soveltaa aiempien sukupolvien ammatillisia saavutuksia ja parantaa omia: vahvistaa laadunvalvontamenetelmiä, hallitsee nykyaikaisia ​​lähestymistapoja luomalla uusia kosmetiikkotyyppejä, ottaa käyttöön innovatiivisia tuotantoteknologioita. "

Mitä valmistaja lupaa meille:

Sulsenin tahna 2%. 2% rikkiyhdiste SeS2: n ja hyödyllisten lisäaineiden kompleksin takia pasta normalisoi päänahan rasvan eritystä, auttaa poistamaan hilseä ja epämiellyttävää kutinaa, poistamaan eksogeenisiä toksiineja, jotka tuhoavat hiusjuuren laitteiston; edistävät hiusten vahvistamista ja kasvua, lisää hiusten sävyä ja estävät tuhoavia prosesseja. hiusten kasvun alueella. Palauttaa tehokkaasti päänahan solujen elintärkeän toiminnan, antaa hiuksille terveellisen ilmeen, kiillon ja kimmoisuuden.

Tulos: ei hilseä ja epämiellyttävää kutinaa, sebo - päänahan hallinta, terveemmät hiukset, tehokas hilse-suojaus pitkäaikaisella vaikutuksella.

Valmistaja suosittelee 2 kertaa viikossa käyttöä päänahan seborrean hoidossa, kesto - 3 kuukautta. Ennaltaehkäisyyn riittää, että levitetään kerran viikossa ja kestää - 1 kuukausi (jossain kerran puolessa vuodessa).

Sulsenpasta 1%. 1-prosenttisen rikkiyhdisteen SeS2 (seleenidisulfidi) ja hyödyllisten lisäaineiden kompleksin takia pasta on tehokas ennaltaehkäisevä aine, joka estää liiallista tali-eritystä, hilsettä ja epämiellyttävää kutinaa, hiusjuurten tuhoavien eksogeenisten toksiinien muodostumista; parantaa hiusrakkuloiden elintärkeitä toimintoja, lisää hiusväriä ja estää tuhoavia prosesseja hiusten kasvuvyöhykkeellä. Edistää päänahan solujen paranemista, tekee hiuksista terveellisiä.

Tulos: hilseen ja epämiellyttävän kutinnan estäminen, liiallinen tali (sebum a) -eritys pitkäaikaisella vaikutuksella, hiusten kunnon ja ulkonäön parantaminen.

Valmistaja suosittelee käyttöä päänahan seborean ehkäisyyn 2 kertaa viikossa, kestävä - 1 kuukausi (kerran vuodessa).

Sulsenin 1%: n ja 2%: n koostumuksen koostumus on periaatteessa sama, lukuun ottamatta seleenidisulfidiprosenttia, joka erottaa ne väreiltään, ja siten: vesi, setyylialkoholi, stearyylialkoholi, natriumseteäärisulfaatti, glyseriini, kaliumsetearetifosfaatti, seleenidisulfidi, hajuste, kanelialkoholi, DMDM ​​hydantoiini, sitruunahappo.

Konsistenssin suhteen molemmat tuotteet ovat melko paksuja (kosketa kuin paksua smetanaa), tuoksu on melko spesifinen, mutta voit sietää sen, eroavat värisyydyttyvyydestä hieman seleenidisulfidipitoisuudesta johtuen.

Minun mielipiteeni. Koko tarina alkoi mieheltä, jota kidutti hilse. Kuinka monta erilaista tuotetta ja shampoota me vain yritimme (mukaan lukien Kerastase 20 dollaria) ja emme edes voineet uskoa, että Sulsenin tahna auttaisi, edes 2%, mutta 1% (maksaa alle 1 dollarin). Tahnan ensimmäisen levittämisen jälkeen mieheni kutina katosi ja kahden viikon kuluttua hilse katosi, päänahka tervehtii. Koska aviomies käytti sitä suihkussaan, piti sitä päänahassa 10–15 minuutin ajan, kuten valmistaja suosittelee, mutta 2–3 minuutin ajan..

Kuinka käytän tahnaa: Hiusten pesemisen jälkeen levitin päälleni 1% tai 2% sulsenapastaa ja hieroin sitä päänahassa kevyillä hierontaliikkeillä, levitä se jopa hiuksen yli. Ja hiusten keskeltä päähän levitän kaikki ostetut naamarit, pidä niitä noin 10 minuuttia ja pese pois lämpimällä vedellä hieroen päänahaa ja lopuksi huuhtele viileällä vedellä.

Huomasin, että tahnan jälkeen hiukset eivät rasvanneet nopeammin, ne pesevät hiukset hyvin. Yleensä hiukset on lujitettu, kiiltävämpiä, pehmeämpiä ja ilman hilsettä.

Tällainen taikasauva, joka on aina kylpyhuoneessa.

Sulsena-tahna 2% hilseä vastaan ​​Amalgama Luxilta

Valitettavasti monet ihmiset tuntevat pienet valkoiset pilkut, jotka ovat erityisen havaittavissa tummissa vaatteissa hartioiden ja selän alueella. Ne suihkuttuu päänahasta, joka joskus peittyy tiheällä kuorella, joka aiheuttaa epämukavuutta ja ärsytystä. Hilse näyttää hiuselta epämääräiseltä, varsinkin kun sen ulkonäköön liittyy hiusrajan rakenteen ja eheyden rikkomuksia.

Hilse syyt

Hilse ilmenee kokonaisen syynä ja osoittaa selkeän ongelman ihmiskehossa. Ihon pinnalla sen solujen uusiutumisen fysiologinen sykli epäonnistuu. Normaalisti 28 päivän kuluessa keratinisoitujen kuolleiden solujen kuorinta vähitellen irtoaa ja poistetaan huomaamattomasti.

Vitamiinipuutoksilla, stressillä, kroonisilla sairauksilla päänahasolujen uusimisprosessi kiihtyy, pitäen viikon sisällä. Muodostuneiden asteikkojen määrä ylittää huomattavasti normin ja on havaittavissa. Hilse voi provosoida myös ruuansulatus- tai endokriinijärjestelmän ongelmista, sieni-ihovaurioista.

Hilse-lajikkeet

Sen mukaan, onko hilse kuiva tai öljyinen, määritetään sen esiintymisen syy ja valitaan sopivat hoitomenetelmät..

- Vakava kutina kuivalla hilseellä, johon liittyy halkaistuja päitä, voi johtaa hiusten menetykseen. Se on seurausta kehon häiriintyneistä aineenvaihduntaprosesseista tai hormonaalisista häiriöistä, samoin kuin emotionaalisesta sokista ja kroonisesta väsymyksestä.

- Liian intensiivinen ja toistuva hiustenkuivaajan, muotoilutuotteiden, pitkäaikainen altistuminen auringolle tai pakkaselle ilman päähineä johtaa hilseeseen.

- Allerginen ihottuma voi johtua sopimattomasta shampoosta tai hiusväristä. Ensinnäkin paikallisen ärsytyksen syy poistetaan, mitä seuraa allergiahoito.

- Öljyinen hilse erottuu suurista, öljyisistä kosketuksista, kellertävistä vaa'oista, joilla on tylsät, nopeasti rasvaiset, runsaasti putoavat hiukset, joskus yhdessä aknen kanssa kasvoilla. Rasvakerroksen intensiivisesti erittelemät rasvakerrokset sisältävät kuorimattomia keratinisoituja soluja.

Öljyistä hilsettä on vaikeampi hoitaa, ja kosmetiikka voi lievittää oireita vain lievittämällä väliaikaisesti epämukavuutta. Tällainen hilse voi olla seborean puhkeaminen, joten on parempi kuulla dermatologiin tai endokrinologiin ajoissa.

- Immuniteetin heikkeneminen antaa mahdollisuuden kehittyä nopeasti sieniin, jotka ovat aina läsnä, mutta masentuneessa tilassa. Aktiivisesti lisääntyvä ja talirauhasten vaikutusta aiheuttava sieni provosoi hilsettä. Shampoiden antifungaaliset komponentit ratkaisevat ongelman onnistuneesti.

Mitä tehdä?

Terapeuttisen ja ennalta ehkäisevän tahnan käyttö Sulsen 2%: n ukrainalainen valmistaja "Amalgama Lux" vähentää onnistuneesti hiivamaisten sienten ja niiden itiöiden määrää, puhdistaa ja uudistaa ihoa, sävyttää hiusrakkuloita.

Plussat: Todella toimii, parantaa hiuksia, alhaiset kustannukset

Miinukset: Ominainen tuoksu

Mistä ostettiin: Apteekki

Olen oppinut Sulsene-tahasta kauan sitten, isoisäni käytti sitä kerralla. Tietenkin, sen edullisuuden ja "Neuvostoliiton menneisyyden" takia, tämä työkalu näytti minulta tehoton ja "vanhanaikainen" sanan sananmukaisessa merkityksessä..

Todelliset päänahan ongelmat

Minulla oli seborrea suhteellisen hiljattain, ja se liittyi hormonaalisiin häiriöihin. Tauti eteni melko hitaasti: 2 kuukauden kuluessa hiukset muuttuivat paksummiksi ja lihavammiksi. Kuukautta myöhemmin hilse kehittyi, mutta luonteeltaan melko epämiellyttävältä. Se näytti jo hiutaleilta, vaikea kutina ilmestyi - pääni takana oleva paikka oli aina kammattu vereen.

Ensin pestin hiukseni Shauma-shampoolla rasvaisia ​​hiuksia vastaan. Sitten hän vaihtoi miehensä Klia vita Abeen, mutta siinä ei ollut mitään järkeä. Ostin äitisi neuvoa “Keto-plus”, joka myös ei sovi, koska se aiheutti vielä enemmän ärsytystä ja kutinaa, ja ihoni on erittäin herkkä.

Monimutkainen ratkaisu ongelmaan

Ostin Sulsenin pastaa, kun sain Internetissä arvosteluja. Periaatteessa 100 ruplaa ei ole ollenkaan sääli. Käytin tahnaa tiukasti ohjeiden mukaan: kahden ensimmäisen sovelluksen jälkeen hilse melkein hävisi, vähitellen, noin puolitoista viikossa, rasvapitoisuus katosi, mutta mikä tärkeintä, pasta rauhoitti kuivattua ja kidutettua päänahani: lopulta lopetin jatkuvasti kutinaa.!

Kun menin jälleen ostamaan tahnaa, ostin Sulsenin shampoon (se maksaa 250 ruplaa). Todennäköisesti tämän vuoksi vaikutus vahvistui, kuten sanotaan pakkauksessa: shampoo on vaihe 1 ja tahna on vaihe 2. Sitten toisessa apteekissa kompasin vahingossa vaiheeseen 3: Sulsena Stimulin Hair vahvistava voide, ja koska olin innokas kosmetiikkaan, ostin sen, pidän siitä. Minua hoidettiin noin 3 kuukautta ohjeiden mukaisesti: 1. askel, 2., hyvin ja 3. askel (minulla oli tarpeeksi kermaa joka toinen kerta, en voi istua kylpyhuoneessa niin paljon).

Menetelmä Sulsenin tahnan käyttämiseksi

Yksi 75 g: n pakkaus riitti minulle 5-6 sovellukseen. Tahna levitetään päänahalle. Ilo on edullinen. Nyt joskus käytän tahnaa ehkäisyyn kerran viikossa, joskus kaksi. Käytän vain ärsykkeitä balsamina.

Olen erittäin tyytyväinen pastan vaikutukseen ja yleisesti ottaen Sulsen-linjaan: edullinen, poistaa kokonaan seborean, toisin kuin muut lääketieteelliset shampoot, se hoitaa hiuksia riittävästi. Markkini on vankka 5!

Kolmasosa planeetan ihmisistä kohtaa hilsettä eri vaikeusasteissa. On järkevää estää sen ulkonäkö, jotta sinun ei tarvitse sankarillisesti taistella sitä vastaan.

Kutsua Peekaboo-valtaan etsimään lääkettä Sulsenin Pasta

Tarvitsetko apua hilseen parannuskeinon löytämisessä. Tarvitset kuvan mukaisia ​​lääkkeitä (valmistaja Amalgama Lux LLC). Kymmenissä apteekkihaku Voronežissa ei tuottanut tulosta. Kaikkialla he sanovat, että se on, mutta itse asiassa he tarjoavat jotain täysin erilaista - SULSEN FORTE (itse asiassa väärennös).

Ehkä tällä alueella on apteekkereita tai ihmisiä. Missä verkkoapteekkeissa se voi olla (mieluiten Voronežissa)?

Tuo se huipulle. Jätän 3 kommenttia miinuksiin.

Loppusanat Jos sinulla on hilse-ongelmia, suosittelen tätä lääkettä, mutta EI SULSEN FORTE (oranssi pakkaus).

Kopioita ei löytynyt

Löydetty Kemerovosta)

sopii rasvapitoisuutta vastaan?

Tavallinen Nizoral auttoi minua kerran.

Etkö oppinut käyttämään Googlea? Voit tilata mitä tahansa Internetistä, ei kivikaudella.

täällä lisäyksessä on tämän Amalgamin sivusto, voit jo tilata sinne, jos niin

Toimitus Moskovassa)))

@moderator, tarkista se. Onko se mainonta tunnin ajan? Ja kilpailijat levittävät mätää ilman todisteita.

Ja sitten miten tietysti mainonta. mitä ei löydy mistään.

Ukraina, LPR, DPR - täällä voit ostaa mitä tahansa annosta, määrää ja määrää. Voit pyytää joku tuomaan sinut.

Käytin sitä itse. Tärkeintä on päästä eroon hilseestä ensimmäistä kertaa, niin päätä ja pidikkeitä on tarpeeksi.

Head & Shulders, päinvastoin, aiheuttaa hilseä.

Ehkä joku sellainen? Se auttaa minua, mutta vasta kun olen poistanut sen kokonaan sulsenalla. Hän itsessään tukee vain.

Meillä on tämä paska jokaisessa apteekissa. Katso, siellä on myös sellaisia ​​kuin kuvassa. Joka tapauksessa, mikä on ongelma tilaamalla? tai osta verkossa http://apteka.ru/.

Kuvassa on väärennös ja yleensä shampoo, kirjoitin useita kertoja.

Muuten, käytän vain tätä shampoota, se auttaa minua, vaikka se on forte))

Kirjailija antoi myös tuomion Sulsen Forten väärennöksestä. Näin todennäköisesti profeetallisen unen.

Forte ei koskaan tavannut. Sulsena missä tahansa apteekissa.

Myös väärennös, arvioiden perusteella.

Kaikki perustuu puhtaasti arvosteluihin. Kyllä, ja täällä he kirjoittavat, että se ei auta.

Kommentti haitoille # 3

Kommentti miinuksille # 2

Kommentti miinuksille # 1.

Liitteenä FAKE-VALOKUVA, jota myydään missä tahansa apteekissa.

Auta minua löytämään lääke Methodject 50 mg / ml 15 mg

Auta lääkkeen löytämisessä Methodject 50 mg / ml 15 mg tai 17,5 mg. Ei löydy Ufasta ja lähikaupunkeista. Ja toinen annos tai analogit eivät toimi

Sisarilla on nivelreuma, ja tämä lääke auttaa jotenkin häntä. 4 viikkoa jäljellä kurssista, eli 4 injektiota.

Jos siellä on joku aseissa tai apteekeissa, he voivat sopia lääkkeen lähettämisestä.

Uskon Pikabun voimaan!

Koronaviruksesta

Ihmiset, jotka kirjoittavat siitä, kuinka he olivat sairaalassa kruunun kanssa. Älä kirjoita mitä pillereitä, lääkkeitä ja injektioita sinulle on annettu. Apteekkeja ympäröivät jälleen ne, jotka eivät tarvitse lääkkeitä, ja niitä tarvitsevat eivät enää voi ostaa niitä. Joskus sukulaiset ostavat lääkkeitä, joita ei ole jostain syystä sijoitettu sairaalaan, ja sellaisen paastoamisen jälkeen lääkkeemme vievät apteekeja. Miinus.

Etsi lääkettä Azathioprine / Imuran (parannuskeino löytyi)

Hei valinnat! Peekaboon voima, huuta apua.
Tämä on vain toinen viestini, ja minun on pyydettävä sinulta apua. Otatkaa kärkeen. kiitos kaikille!

Lyhyesti: Ostan ja maksan kuljetuksen Rostovin alueelle / Hyväksyn sen lahjaksi / Sanon kiitos tiedoista Azathioprine / Imuran, tablettien, 50 mg, saatavuuden tiedoista. Lääkettä vaaditaan vähintään 1 tabletti päivässä vähintään vuoden ajan. Azathioprine voi ostaa jopa 7 pakkausta sinulta, Imuran on liian kallis, voimme saada kaksi pakkausta. Lähetä minulle sähköpostia osoitteeseen [email protected]

Yksityiskohtaisesti:
Sukulainen tarvitsee Azathiopriinia joka päivä. Aivan viime aikoina he ostivat sen ilman ongelmia eivätkä tienneet, että se ei riitä maan tasolla. Nyt pakkaus on päättymässä, opimme, että sitä ei ole kaupungin ja alueen apteekkeissa. Kysyimme läheisistä tuttavista Moskovasta, joilla oli hankalat avunpyynnöt haussa - kunnes lääke löytyi.
Lääke sisältyy lääketieteelliseen käyttöön tarkoitettujen elintärkeiden ja välttämättömien lääkkeiden luetteloon vuodeksi 2020 (VED) http://static.government.ru/media/files/K1fPEUszF2gmvwTkw74i.
Google sanoo, että lääke on kadonnut jo vuonna 2017 hyllyiltä. Muiden yritysten on jopa vetoomuksia sen palauttamiseksi / vapauttamiseksi (esimerkiksi 6 erilaista vetoomusta sivustolla change.org).
https://www.change.org/search?q=azathioprine
Lääkettä Venäjällä valmistava yritys on OJSC "MOSKHIMFARMPREPARATY" IM. N. A. SEMASHKO "ilmeisesti meni konkurssiin vuonna 2018. Organisaation asema on voimassa, konkurssikomissaarilla https://www.rusprofile.ru/id/3555673

Menimme lääkärin kanssa tietoon, että emme löytäneet parannusta. He tarjosivat etsiä sen kalliimpaa analogia (Imuran, kolmesta tuhannesta ruplasta 100 tablettia kohti. Venäjän azatiopriini maksoi 300 ruplaa 50 tabletille). Vasta nyt etsimme häntä epäonnistuneesti ennen lääkärille menemistä. Mutta toivoimme, että ainakin Moskovassa löydämme sen ystävien kautta. Ei löydy vielä.
todisteet:
Potilas sairaalasta 1. tammikuuta 2020 alkaen.

Kiitos avusta!

Peekaboon voima vaatii apua!

Hyvää päivää kaikille!

Kaverit, erittäin hyvällä ystävälläni on poika. Pojalla on Crohnin tauti ja hän tarvitsee jatkuvasti lääkettä Azatiopriini, jonka on valmistanut nimeltään Moskhimpharmaceuticals JSC. N.A. Semashko. Nyt tämä yritys on lopetettu, ja lääkettä on melkein mahdotonta löytää. mutta ehkä jossain kaupungeissa hän makasi apteekeissa. Erityisesti pieniä. Internetissä hän kirjoittaa, että sitä ei ole saatavana missään. Kurskissa kirjoitettiin, että on, mutta yrittäessäsi tilata viesti ilmestyi puuttumisesta.

Ihmiset, pyydän todella apua ystäväni pojalle. Katso-kysy apteekkiin mennessä, ehkä siellä on lääke. Kaikki kulut tietysti korvataan, ja et jää ilman palkkiota. Kiitos kaikille etukäteen!

Tietoja reseptilääkkeiden ostamisesta

Karanteenin eduista)
Kaikelle itselle eristävälle hyppykentälle reseptilääkkeet loppuivat. Kyllä, ei yksinkertainen, mutta psykiatrilta.
Vuodesta 2017 lähtien olen hoitanut skitsofrenian sukulaista. Tabletit on juoda säännöllisesti ja koko elämän ajan. Triftazin vapautettiin. Se ei tunnu olevan mitään erityistä, ja sen arvoinen on penniäkään. Mutta et voi ostaa sitä.
Kysymykseen saatavuudesta vastataan kieltävästi. Joskus edes säädyllisyyden vuoksi, he eivät katso näyttöä. Usein jouduin menemään melko suuren kaupungin toiseen päähän lääkityksen saamiseksi.
Ja nyt karanteeni. Minun täytyy ostaa lääke, ja apteekki, josta otin sen, on suljettu. Tilasin pillereitä verkkosivustolta ja yllätyksekseni sain selville, että sosiaaliapteekissa, jossa ne eivät ole ollenkaan sanasta, ne ovat ja voin noutaa ne.
Minä: "Hyvää iltapäivää. Onko sinulla Triftazinia?"
Myyjä luottavaisesti katsomatta näyttöä: "Ei".
Minä: "Sivusto kertoo mitä sinulla on"
Myyjä: "Nämä ovat vanhentuneita tietoja. Meillä ei ole.
Tuon kuningatar pois): "Tilain verkkosivuston kautta. Siinä sanotaan, että voin ottaa tilaukseni sinulta."
Tyhmä kohtaus ja apteekki, jolla on vääntyneet kasvot, menevät varastoon ja tuovat lääkkeen.
Poistuessaan apteekista se valutti minut. Että kolmen vuoden ajan kävelin 2 km jalkaa apteekkiin, joka suostui ystävällisesti myymään triftatsiinia vain siksi, että tyttö jostain syystä ei ole innoissani myydä sitä.
Mikä on juju?
Ihmettelen, jos tilaat maskeja tai parasetamolia verkkosivuston kautta, ne löytyvät myös taianomaisesti?
Tietääkö apteekkien verkoston johto, että heidän alaisensa päättävät itse myydä jonkinlaista lääkettä vai eivät??
P.S Meidän on osoitettava kunnioitusta, että tämä ei koske tätä verkkoa. Tämä verkko on vain kiinni siihen. Aikaisemmin tässä apteekissa kerrottiin, että sellaista lääkettä ei edes kanneta.
# triftatsiini # skitsofrenia # sosiaalinen apteekki

Etsitään parannusta!

Etsin lääkettä zarontin, koska toimitus karanteenin vuoksi Venäjälle on keskeytetty, ei ole mahdollista ostaa, lääke on elintärkeää. Jos joku on jopa aloittanut siirappin, olen kiitollinen. Voronezh.

Auta minua löytämään Hydrea-lääke (ratkaistu)

Pyydän Tomskin asukkaita vastaamaan. Ehkä joku on lääke Hydrea. Isä on ohitse, mutta sinun on otettava se jatkuvasti. Apteekkeja ei ole, edes toimittajilla ei ole apteekkia. En tiedä mikä se on. Tietysti, ei ilmaiseksi. Jos se ei ole vaikeaa, valitse se. Erittäin kiireellinen!

Kuinka moni esillä olevista huumeista todella toimii?

Kuvittelemme tilannetta, kun sairastat ja päätät mennä apteekkiin hankkimaan lääkettä. Tietysti sinulla ei ollut aikaa mennä lääkärille tapaamiseen, joten sinulla ei ole aavistustakaan mitä tarvitset.

Ensimmäinen asia, joka kiinnittää huomiota, on näytössä olevat huumeet. Katsotaan, mikä viruksenvastaiseksi tarjottavasta todella toimii. Laiskoille vastaus on: ei mitään. Kuinka niin - lue eteenpäin.

Homeopaattiset lääkkeet voidaan heittää heti huomiotta: Oscillococcinum, Anaferon, samoin kuin Cinnabsin, Aflubin, Ditonisin. Ergoferon on myös naamioitu homeopaattinen lääke, jonka on tuottanut sama yritys kuin Anaferon.

Sääntöä sovelletaan tässä:

Toinen merkki siitä, että pakkaus ei ole lääke, on sen esitys immunomodulaattorina, immunostimulanttina, interferonin indusoijana ja vastaavina immuniteetin johdannaisina. Sellaista toimintamekanismia ei yksinkertaisesti ole. Immuniteetti ei ole niin houkutteleva ja hidas järjestelmä, joka täytyy potkaista, jotta se toimisi. Immuunimekanismit ovat erittäin monimutkaisia, ja on parempi olla häiritsemättä niitä tarpeettomasti..

Joten, Ingavirin, Ismigen, Cycloferon, Ingaron, Kagocel, Broncho-munal, Imudon - poistuvat.

Sytoviiri-3 sisältää ainakin ilmoitettujen immunomodulaattoreiden lisäksi Bendatsolia - verisuonia laajentavaa ainetta, eli verisuonia laajentavaa ainetta, joka voi toimia kouristuksia vastaan.

Mielenkiintoinen tarina Tiloramin kanssa. Sen vaikuttava aine - Tiloron - löydettiin vuonna 1970 ja sitä kuvailtiin tehokkaaksi viruslääkkeeksi hiirille. Ensi vuonna 1971 julkaistiin artikkeli, jossa aine tunnistettiin ehdottomasti hyödytöntä henkilölle. Lisäksi artikkelissa todetaan selvästi, että tiloroni ei ole vain tehoton, vaan myös turvallinen. Tiloronitutkimusta kuitenkin jatkettiin, ja sille löydettiin laaja valikoima toimia, vaikka sillä ei ollutkaan viruksenvastaista vaikutusta..

Muut lääkkeet, joilla on sama vaikuttava aine - Orvis Immuno, Lavomax ja Amiksin.

Erikseen voimme sanoa Normomedista, joka on myös immunostimuloiva aine. Vuonna 2007 Venäjän lääketieteellisen akatemian kaavakomitea luokitteli inosiinin, joka on osa sitä, "vanhentuneiksi lääkkeiksi, joiden tehokkuus ei ole osoitettu". Vaikka tällä lääkkeellä ei ole mitään vikaa: se erittyy helposti ja nopeasti kehosta, etenkin koska sen komponentit syntetisoidaan kehossa tarvittavina määrinä, ota sama inosiini.

Toinen tunnettu "immunomodulaattori" on Arbidol tai sama eri kauppanimellä - Aflyudol. Venäjän tutkijat löysivät sen vaikuttavan aineen - uifenoviirin - vuonna 1988. Vaikka paljon aikaa on kulunut, tätä lääkettä koskevat artikkelit ovat pääosin venäläisiä harvoin poikkeuksin. Se tunnustetaan lääkkeeksi vain Venäjällä ja Kiinassa. Jos tämä huume on niin uskomaton, miksi muut yritykset eivät kiirehdi valmistamaan sitä? Hmm.

Jos tarkastellaan tarkkaan kliinisiä tutkimuksia asianmukaisella tilastollisella käsittelyllä, sen tehokkuus on verrattavissa lumelääkkeeseen.

Polyoksidonium on toinen yksinomaan venäläinen lääke, jolla on maaginen vaikutus: immunomoduloiva, vieroitus, antioksidantti. Olemme jo käyneet läpi tämän: emme löytäneet mitään molekyylisiä vaikutusmekanismeja (koska niitä ei ole) - kirjoitamme "immunomodulaattori".

Immunal, Immunorm - Echinacea, sivukuva. Heidän kanssaan tarina on sama kuin immunomodulaattoreilla, vain komplikaation kanssa, että allergia voi kehittyä joillekin komponenteille. Yleensä sinun on oltava varovaisempaa kasviuutteiden suhteen, koska niiden puhtautta ja aitoutta on vaikeampi säädellä kuin synteettisten aineiden kanssa. Lisäksi tällaisilla lääkkeillä on monimutkainen koostumus kaikesta, mitä tarvitaan ja ei tarvita, minkä vuoksi on vaikea puhua yhdestäkään heidän toiminnastaan..

Ikkunan toisen hyllyn kanssa on erilainen tarina - nämä eivät ole viruslääkkeitä, mutta silti lääkkeitä. Toisin sanoen ne eivät vaikuta itse virukseen, vaan toimivat oireellisesti estäen kehomme tuottamasta meille haittaa tulehduksen ja muiden epämiellyttävien vaikutusten muodossa. Useimmiten ne sisältävät anti-inflammatorisia lääkkeitä - syklo-oksigenaasi-entsyymin (COX-1 tai COX-2) estäjiä, jotka vastaavat tulehduksen välittäjien synteesistä kehossa, eli aineita, jotka vain aiheuttavat punoitusta, kipua, turvotusta.

Esimerkiksi vaikuttava aine Strepsils estää syklo-oksigenaasin molemmat variantit (COX-1 ja COX-2). Teraflu sisältää anti-inflammatorisen parasetamolin lisäksi fenyyliefriiniä, joka aiheuttaa verisuonia supistavaa vaikutusta, ja feniramiini, antihistamiini, joka estää ödeeman kehittymisen, vähentää punoitusta ja kutinaa. Samanlainen koostumus Maxicoldille.

Grammidiini - antiseptinen, kurkkukipu - paikallispuudutus, jne..

Nämä kaikki ovat hyviä oireiden lievittämiseen, mutta eivät paranna..

Yhteensä saamme: puolet näytteillä olevista lääkkeistä on tutteja, puolet lievittää oireita.

Lähtö. Saadaksesi todella toimivia viruslääkkeitä (niitä on olemassa), sinun ei pitäisi mennä apteekkiin ilman mitään tietoa ja ottaa näytöllä näkyvää, vaan kysy lääkäriltä tapaamisia.

Mutta lääkärit ovat myös ihmisiä, ja myös farmaseutit tulevat heidän luokseen ja mainostavat tuotteitaan. Usein ei ole tarpeeksi aikaa tutkia kaikkia tutkimuksia. Joten on hyvä idea pystyä erottamaan lääkkeet tuotteiden markkinoinnista itse, ja seuraavat muutamat vinkit voivat auttaa..

1. Tutkahuumeiden hakemistosta löydämme lääkkeen nimen.

2. Tarkastelemme vaikuttavan aineen läsnäoloa - jos sitä ei ole, ei ole lääkettä. Samassa vaiheessa voit kitkata kaikki lääkkeet, jotka osoittavat, että nämä ovat homeopaattisia lääkkeitä, immunostimulantteja tai immunomodulaattoreita. Jos vaikuttava aine on uute luonnollisista raaka-aineista, se ei välttämättä tarkoita, että se ei toimi, mutta on parempi olla ottamatta tätä vakavaa hoitoa varten. Vaikka monet nykyaikaiset lääkkeet ovat eristettyjä ja muunnettuja aineita kasveista tai eläinkudoksista, ne kirjoitetaan sitten yksittäisinä yhdisteinä selkeästi määritellyllä kaavalla. Tämä vaihtoehto on luotettavampi ja varmasti paremmin tutkittu kuin mikä tahansa muuttuvan koostumuksen uute, vaikka se sisältäisi vaikuttavaa ainetta..

3. Siirry seuraavaksi vaikuttavan aineen sivulle. Siinä ilmoitetaan sen kaava (mitä huonompi sinulle näyttää, sitä parempi), samoin kuin farmakologinen ryhmä - mihin itse lääkeainetta käytetään. Viruslääkkeiden kohdalla on parempi olla tietyn tyyppinen virus, jota vastaan ​​se toimii, eikä vain "influenssa, määrittelemätön".

4. Vaikka et ole koskaan ammattilainen, voit arvioida, kuuluuko aine lääkkeisiin, farmakologisen toiminnan osiossa kirjoitetun määrän perusteella. Jos siinä sanotaan jotain, että lääke estää joitakin entsyymejä, sitoutuu jonkin reseptoriin ja sen jakautuminen kehossa ja kudoksissa on kirjoitettu yksityiskohtaisesti numeroilla, niin ainetta on tutkittu huolellisesti, ja todennäköisesti ei turhaan..

5. Toinen nyrkkisääntö: jos sivuvaikutuksia ei ole, niin niistä ei ole hyötyä. Vaikka näin ei aina ole, se voidaan nähdä suuressa joukossa huumeita. Tämä voi johtua siitä, että mikä tahansa vaikuttava aine on vieraita aineita (ksenobioottisia), ja se on jotenkin käsiteltävä ja poistettava kehosta. Älä myöskään unohda ihmisen yksilöllisiä ominaisuuksia: Joillekin tehokkaat annokset ovat toisille myrkyllisiä tai allergiat voivat kehittyä.

6. Mitä kauemmin aine on ollut markkinoilla ja mitä enemmän kauppanimiä sillä on, sitä todennäköisemmin se toimii. Ne, jotka valmistavat geneerisiä lääkkeitä (lääkkeet, jotka sisältävät tehoainetta, jonka patentti on jo vanhentunut), eivät todennäköisesti vaivaudu kopioimaan inaktiivista ainetta. Vaikka se on kannattavaa, esimerkiksi homeopaattisina lääkkeinä, niin niiden kauppanimien suuri määrä ei ole yllättävää.

7. Jos sinulla on enemmän kuin 10 minuuttia, joka kului tutkan artikkelin selaamiseen, voit etsiä huumeiden tutkimusta koskevia artikkeleita. Yksinkertaisin asia on kirjoittaa aineen tai lääkkeen nimi englanniksi Google Scholarin hakupalkkiin. Haku antaa sinulle joukon artikkeleita (jos sellaisia ​​on) ja, mikä on erityisen hyödyllistä, arvosteluita aineen käytöstä. Lääkkeiden osalta tietomäärä on laaja, aina in vitro -tutkimuksista eri soluilla kliinisiin tutkimuksiin lääketieteellisissä lehdissä. Ihannetapauksessa nämä ovat kaksoissokkotutkimuksia satunnaistetuista tutkimuksista suurelle joukolle ihmisiä (yli 500-1000 ihmistä). Jos artikkeleita ovat vain venäläisiä kirjailijoita tai vain venäläisiä lehtiä - tämä on syy ajatella. Ulkomaiset yritykset eivät todennäköisesti menetä mahdollisesti aktiivista ja kannattavaa lääkettä.

Ja vertailun vuoksi useita artikkeleita todella aktiivisista lääkkeistä: asykloviiri, ribaviriini, oseltamiviiri.

Loppusanat Jos huomaat, että lääkäri on määrännyt sinulle jotain, jonka olet päättänyt, että se ei toimi, sinun ei pitäisi luottaa vain omiin johtopäätöksiisi. Parempi kuulla toista lääkäriä tai kääntyä asiantuntijan puoleen.

P.P.S. TS ei ole lääkäri, TS on kemisti (vaikka hän harjoittaa biologisesti aktiivisten aineiden, myös lääkkeiden, synteesiä), joten kysymykset "mitä sitten voidaan hoitaa?" Älä kysy.

Aleksei Vodovozov lääkkeistä. Osa 1

Aleksei Vodovozov, toksikologi, lääketieteellisten toimittajien liiton jäsen lääkärintodistuksista, apteekkiliiketoiminnasta, lääkärin määräyksistä ja uuden lääketieteen työntekijöiden koulutuksesta.

Kiitos Hyperion-kirjakaupan tilauksesta.

Operaattori: Alexander Zakharchenko.

Haastattelija: Elena Koroleva.

Suunnittelu: Alla Pashkova.

Toimitus: Rami Masamreh.

Teksti: Vera Tolmacheva, Ekaterina Tigry.

Haastattelija: Hyvää päivää, rakkaat katsojat ja SciTeam-kanavan tilaajat. Tammikuussa 2019 DSM-konserni julkaisi luettelon Venäjän kymmenestä myydyimmästä lääkkeestä. Puolet heistä vieraamme kuvailisi lääkkeeksi, jolla ei ole todistettu tehokkuutta. Onko tämä ongelma? Onko tämä ongelma hallinnan puutteessa vai onko kyseisiä varoja ostavien ihmisten ongelma? Kysymme vierailtamme - tieteellisen toimittajan, sotilaslääkärin ja vain hienon ihmisen Aleksei Valerievich Vodovozov. Hei Aleksei. Kuinka tiukka on nykyään apteekkiin päästävien lääkkeiden valvonta??

Aleksei Vodovozov: Haluaisin tietysti, että hän olisi tiukempi. Mutta se ei ole kysymys. Koska lääkkeet, joiden tehokkuus tuotannon kannalta ei ole todistettu, voivat olla melko korkealaatuisia, ts. Ne voivat sisältää tarkalleen tarvittavan aineen, se on kiertynyt tähän suuntaan, ehkä ei edes ole paljon määrää epäpuhtauksia, ehkä siellä on jopa korkealaatuisia apuaineita jne. Tämä ei ole ongelma. Ongelmana on, että varsinkin tehoaine itse ei toimi tai ei toimi kuten valmistajat väittävät.

Haastattelija: Kuinka nämä aineet, jotka eivät täytä kansainvälisiä normeja, päätyvät apteekkien hyllyille? Kuinka jotain, joka ei paranna, päätyy apteekkiin? Mikä tämä tarina on??

Aleksei Vodovozov: Mutta on edelleen erittäin hyvä kysymys, mitkä ovat maailman normit. Asia on, että lääkeliiketoiminta on ensisijaisesti liiketoimintaa ja toiseksi lääkeyritystä. Ja niin se on kaikkialla maailmassa. Ja sen pääindikaattoreita ovat myynnin kasvu, lääkelinjojen kasvu, apteekin keskimääräinen tarkastus ja niin edelleen. Jos puhumme siitä, niin meillä on kaikki hyvin. Tässä mielessä kaikki on hyvin. Ja jopa todisteisiin perustuva lääketiede ei ole standardi maailmassa, riippumatta siitä kuinka surullinen se voi kuulostaa, on olemassa erilaisia ​​vivahteita - tämä ei ole vain ongelmamme. Mutta maassamme se on asetettu tiettyjen kansallisten ominaispiirteiden päälle, kuten aina. Meillä on kaikki tämä vielä villin kapitalismin vaiheessa, siksi vallassa olevien ihmisten erilaisilla henkilökohtaisilla yrityksillä on erittäin tärkeä rooli. Tässä tapauksessa tiedämme erinomaisesti, kuka hyötyy pääasiallisista, sanotun kiistanalaisista lääkkeistä, me erityisesti tiedämme, millainen ihminen sen keksi, missä tehtaassa sitä tuotetaan. Lisäksi on olemassa sellainen hetki kuin henkilökohtaiset yhteydet, joku ystävystyy jonkun kanssa, mikä tarkoittaa, että tämä lääke joutuu esimerkiksi suositukseemme ja tietysti valtionostoihin kaikessa muussa. Joten meillä on joitain omia ominaisuuksia. Toisaalta sama ongelma julkisten hankintojen kanssa on ulkomailla. Jälleen ongelma on, että ensinnäkin se on liiketoimintaa ja vasta sitten - lääkkeitä..

Haastattelija: Eli tarina shampoolla pään vasemmalle puolelle ja oikealle...

Aleksei Vodovozov: Kyllä, tämä on suunnilleen kuin lääke oikean sieraimen kylmästä - sama asia, yksi yksi.

Haastattelija: Hienoa! Ajattelin, että vain kaikki on paha meillä, se osoittautuu huonoksi koko maailmassa...

Aleksei Vodovozov: Meillä on hiukan huonompi tietyillä alueilla.

Haastattelija: Kerro, että vitamiineilla ja aminohapoilla on GMP-sertifiointi. Sitä sovelletaan raaka-aineiden laatuun tai tuotantoprosesseihin, teknologisiin prosesseihin?

Aleksei Vodovozov: GMP on hyvä valmistuskäytäntö. Tämä tarkoittaa, että se säätelee tuotantoa. Eli tuotanto saa GMP-sertifikaatin. Ja mitä he tekevät siinä, on toinen täysin erilainen hetki, tämä ei koske erityisesti tiettyjä molekyylejä ja niin edelleen. Ja paitsi, että meillä on melko suuri määrä tuotantolaitoksia, joilla on sama sertifikaatti. Mitä se tarkoittaa? Erityisesti tämän yrityksen tuotanto-olosuhteet ovat tiettyjen kansainvälisten sääntöjen mukaisia. Ja kyllä, voimme toivoa, että valmistetut lääkkeet täyttävät myös turvallisuusvaatimukset, laadullinen ja määrällinen koostumus jne. Mutta tämä ei tietenkään ole ehdoton takuu, en sano niin, vaan pikemminkin mahdollisuus, että saamme paremmanlaatuisen huumeen. On sellainen asia. Toinen kysymys on, että GMP-varmenne ei ole aina ihmelääke ja signaali, jota on ohjattava. Nyt, jos hän ei ole ollenkaan - kyllä, se on huonoa. Tämä on ongelma. Jos on, tämä ei ole takuu tai tosiasia..

Haastattelija: Eli se on välttämätöntä, mutta ei tarpeeksi. Tuotantoprosessien lisäksi meillä on myös lääkäreitä. Mitä lääkärit ohjaavat määrääessään jonkinlaista lääkettä, tätä tai toista, vaikuttavan aineen kanssa tai ilman?

Aleksei Vodovozov: Ensinnäkin he alkavat luonnollisesti rakentaa sitä, mitä heille opetettiin: alkaen yliopistoista, instituutteista ja niin edelleen. Minkä tahansa temaattisen kurssin aikana (olipa kyse fisiologiasta, olipa se sitten pulmonologiaa, olipa se neurokirurgiaa), heille kerrotaan, kuinka tietyissä tilanteissa toimia - tämä on ensimmäinen asia. Toiseksi, tietysti, kuka tahansa lääkäri saa sitten erikoistumisen: joko residenssin tai jonkin muun alueen, joku voi mennä jatko-opintoihin tai jotain sellaista. Täällä hän kohtaa myös tutkimuksia, ts. Tiettyjä ohjeita, ohjeita, kliinisiä ohjeita..

Jos puhumme kansainvälisistä standardeista, niin tässä ne ovat, toisin sanoen olemassa käsite "kliiniset ohjeet" - tämä on asia, joka yhdistää menestyvimmät ja tehokkaimmat käytännöt tietyillä alueilla. Ja ne ovat melko kapeita. Esimerkiksi ”SARS ja influenssa lapsilla” ovat kliinisiä ohjeita. Esimerkiksi ”raskauden diabetes raskaana olevilla naisilla” on toinen suositus. Miksi niin? Yksinkertaisesti siksi, että jotkut ammattijärjestöt, esimerkiksi pieni asiantuntijaryhmä, voivat hoitaa tämän alueen. Ja kapeaan suuntaan on helpompi ymmärtää: voimme analysoida suurta määrää tutkimuksia, jotka on tehty siellä, arvioida laatua ja kirjoittaa, että esimerkiksi joissakin olosuhteissa jotkut lääkkeet ovat tehokkaita. Sellaisella ja sellaisella lääkkeellä on todistustaso, esimerkiksi "A", sellainen ja sellainen "B", tämä "C" ja tämä "D", emmekä koskaan käytä sitä ollenkaan, mutta tutkimuksia oli, joten huomaamme. Tässä on ohje lääkäreille, kaikkialla maailmassa käytetään sellaista asiaa - kliinisiä ohjeita. Meillä on myös niitä, ne löytyvät terveysministeriön verkkosivuilta ja voit keskittyä esimerkiksi laatuun. Jos se perustuu joihinkin eurooppalaisiin suosituksiin, se todennäköisesti on kunnossa. Lainaan nyt nyt täsmälleen näitä suosituksia, se on Venäjän lastenlääkäreiden liiton asiakirja lasten influenssan ja akuutien hengitystieinfektioiden hoidosta - tämä on vain näyte, voit asettaa sen standardiksi, kuinka venäläisen, tosiasiallisesti, tieteellisesti perustetun kliinisen ohjeen tulisi näyttää. Upea asia, eli meillä on kaikki myös.

Toinen asia on, että lääkärit eivät aina luke kotimaisia ​​suosituksia. Puhumattakaan ulkomaisista, koska he puhuvat tarpeeksi lukeakseen ammattikirjallisuuttaan, englantia (ainakin kyselyjen mukaan) noin 8% lääkäreistä - tämä on katastrofi! Ja on hyvä, jos heitä ainakin kotimaiset johtajat ohjaavat. Mutta useimmiten se on mitä kerrotaan jokaisessa pienessä konferenssissa (taas, jos he eivät puhu englantia, sitten he menevät tai menevät paikallisille konferensseille), mitä lääketieteelliset edustajat kertovat heille (jotka tulevat ja tulevat pidemmälle - ilman emme elä millään tavalla), mitä lääkäri kertoo heille ja niin edelleen. Tai ehkä joitakin heidän omista asenteistaan, jotka päälläni pysyivät jossain Mashkovsky-käsikirjan ensimmäisten painoksien tasolla, kuten se oli kolmekymmentä vuotta sitten opinnoissani. Täällä se on tietenkin erittäin vahva, kaikki riippuu itse lääkäristä.

Haastattelija: Se on vain paljon onnea.

Aleksei Vodovozov: Kyllä, sanoisin tämänkin. No, se on valintakysymys. Toisin sanoen voit tulla ja kirjaimellisesti muutamalla silmällä ymmärtää, että tämä lääkäri ei sovellu sinulle. Ja koska sinulla on oikeus valita, mikä on laissa vahvistettu, voit muuttaa sitä. On selvää, että jos lääkäreitä on vain yksi, silloin ei ole mahdollista valita erityistä. Suurissa kaupungeissa se on helpompaa, mutta pienissä asutuksissa se on jo vaikeampaa..

Haastattelija: Lääkäreiden ja suositusten lisäksi lääketieteellisiä edustajia on, sanoit. Onko totta, että lääkärit tekevät yhteistyötä lääkeyhtiön edustajien kanssa ja saavat sieltä jotenkin materiaalisia etuja?

Aleksei Vodovozov: Tämä on kaikkialla maailmassa. Ainoa kysymys on lomakkeissa. Koska esimerkiksi sellaiselle muodolle, että kaikki Kyproksen lääkärit kerätään lääkeyhtiön kustannuksella, voi nyt joutua iso sakko. Vaikka se tapahtuu Venäjän federaatiossa. Vaikka maassamme he kääntyvät silmänsä eteen moniin asioihin, jotka he ennalta avaavat lännessä. Esimerkiksi he jahtaavat sellaisia ​​asioita kuin joitain erityisiä lääkemääräyksiä, ts. Kirjelomakkeita, painettuja ja esimerkiksi merkkituotteita, ja siihen lääkäri kirjoittaa lähetteen tai mahdollisesti reseptin tietylle apteekille jne. Nyt sitä ei enää käytetä, tällaisia ​​työmuotoja ei ole.

Mutta silti lääketieteellinen edustaja tulee. Tässä on kaksi seikkaa. Tosiasia on, että kaikki heistä eivät ole huonoja, nämä lääketieteelliset edustajat, aloitetaan siitä. Kaikki heidän esittämänsä tiedot eivät ole vääristyneitä. Kaikki riippuu jälleen paljon huumeista, lääkeyhtiöistä ja niin edelleen. Joskus ainakin matkustan paljon ympäri maata, kommunikoin kollegojen kanssa, ja joskus heidän lääkkeiden edustajat ovat ainoa enemmän tai vähemmän tieteellistä tietoa lähde, ts. He tuovat ainakin tuoretta tietoa. Ja jos lääkäri osaa arvioida niitä enemmän tai vähemmän, suuntautua niihin, se on hänelle hyvä. Yksinkertaisesti siksi, että ei ole mitään tapaa navigoida millään muulla tavalla. Kirjallisuus maksaa paljon rahaa. Se on aina ollut erittäin kallista, mutta nyt se maksaa kuin lentokoneen siipi, sinun täytyy vain mennä mihin tahansa lääketieteelliseen kirjaan ja nähdä esimerkiksi opas ultraäänidiagnostiikkaan: seitsemän - kahdeksan tuhatta. Tom. Yksi! Tämä on suuri ongelma lääkäreille. Lisäksi he eivät usein tiedä paljon Internetistä. Ensinnäkin ensinnäkin riittämätön englanti, mutta täällä google kääntäjä säästää: se paranee. Ja hän kääntää edelleen joitain asioita ilman voimakkaita vääristymiä. Ja mistä etsiä kaikkea enemmän tai vähemmän kunnollisesti venäjäksi, on ongelma. Siksi joskus farmaseuttinen edustaja on hyvä ratkaisu. Toinen kysymys on, vaikuttaako tämä lääkärin valintaan? Joskus se tulee. Mutta tämä riippuu jo itse lääkäristä. Emme voi säännellä tätä millään tavalla tai selventää ja niin edelleen, mutta jos lääkkeiden edustajia on edelleen useita, niin siitä on hyötyä.

Haastattelija: Joten sinun ei pitäisi pelätä merkkituotteita? Se ei ole niin pelottavaa?

Aleksei Vodovozov: Se ei ole niin pelottavaa kuin miltä näyttää. Sinun on keskityttävä vain siihen, miten lääkäri toimii, mitä hän määrää.

Haastattelija: Onko tällä tavalla mahdollista varmistaa, että lääkäri ei määrännyt fufomysiiniä, vaan kunnollista lääkettä?

Aleksei Vodovozov: Tämä on itse asiassa erittäin vaikeaa. Koska tietysti on joitain rajauksia, joitakin maamerkkejä ja niin edelleen. Mutta ensimmäinen asia, jonka voit tehdä, on siirtyä lääkerekisteriin (virallinen lääketietokanta). Jos sitä ei ole siellä, se ei ole parannuskeino.

Haastattelija: Jotakin ei tarkoita.

Aleksei Vodovozov: Toisaalta siellä on homeopaattisia lääkkeitä, niitä pidetään maassamme lääkkeinä. Sanon sen taas - tämä ei ole indikaattori. Mutta voit nähdä mikä ryhmä. Tätä lääke viittaa. Jos esimerkiksi jotkut adaptogeenit, on selvää, että tämä on apuryhmä, ei pääryhmä. Ja jos esimerkiksi fosfodiesteraasin tyypin 5 estäjät, niin tämä on melko lääke itselleen, tämä on hyvä. Mitä muuta voit nähdä: esimerkiksi Rospotrebnadzor-verkkosivustolla on rekisteri ravintolisistä. Voit etsiä samaa asiaa sieltä, mutta entä jos et löytänyt sitä sieltä? Ehkä on. Löydettyäänsi sinulle määrättiin bioadditiivi, ja jälleen kerran he panivat itselleen uuden tikin, jonka lääkäri oli määrännyt. Ja sitten katsomme, mikä jää loppuun. Ja niin katkaisit esimerkiksi vitamiineja, muutama fuflomysiini, ravintolisät, homeopatia ja et enää ole reseptejä luettelossasi. Täällä on kaksi vaihtoehtoa: joko sinulla ei ole mitään niin pelottavaa ja vakavaa, mutta lääkäri on joka tapauksessa vakuutettu niin, että saat vain joitain, en tiedä, illuusion avusta.

Haastattelija: Hän pitää sinua hypokondriaakkana!

Aleksei Vodovozov: Muuten, heitä on paljon. Ehkä jos hän sanoo: "Kaikki on hyvin sinun kanssasi, mene pois täältä" (kohteliaalla tavalla), silloin [potilas] joko menee johtajan luo tai kirjoittaa suoraan Sportlotoon tai jotain muuta. Tällaisia ​​ihmisiä on paljon. Siksi tämä on yksi vaihtoehto, kun lääkäri yksinkertaisesti jälleenvakuutetaan, joka tapauksessa määrätään jotain, joka ainakaan ei vahingoita sinua. Voit luoda illuusion itsestäsi huolehtimisesta. Sinusta on tässä mielessä helpompaa. Ja toinen vaihtoehto on, että hän [lääkäri] on lukutaidoton. Mutta kuinka erottaa se nopeasti keskenään, et pysty määrittämään sitä. Tämä on melko vaikea asia, jopa kollegoille..

Haastattelija: Yleensä maassamme lääkärillä on jonkinlainen vastuu väärin määrätystä lääkkeestä?

Aleksei Vodovozov: Rikos. Jos tästä aiheutui seurauksia kevyiden, keskivaikeiden ja vakavien ruumiinvammojen tai kuoleman muodossa, lääkäri on tietysti täysin vastuussa rikoslain artikloista..

Haastattelija: Mutta luulen, että jos sinulla on nuha, kävelet kuusi kuukautta - se on kunnossa.

Aleksei Vodovozov: Kyllä, täällä ei yleensä tapahdu mitään kauheaa.

Haastattelija: Yleensä on kohtuullista, että nenä ei ole vakava ruumiillinen. Monet ihmiset mieluummin apteekista kuin lääkärikäyntiin: he tulivat keskustelemaan apteekkihenkilökunnan kanssa. Kuinka käsitellä sitä?

Aleksei Vodovozov: Voi, tämä on erittäin suuri ongelma. Pääjohtaja, eli henkilö, joka seisoo tarkalleen ensimmäisessä pöydässä, kuten he sanovat, myy sinulle lääkkeitä, ehkä apteekki tai ehkä apteekki koulutuksen perusteella. Nämä ovat eri koulutusalat: apteekki - korkea-asteen, proviisori - keskiasteen. Se on karkeasti kuin sairaanhoitaja ja lääkäri tai ensihoitaja ja lääkäri. Noin. Heidän ei ole oikeutta antaa neuvoja. He neuvovat huumeista. Toisin sanoen, saat tämän lääkkeen, he kertovat sinulle, miten se otetaan, miten sitä voi juoda, mitä se ei ole yhteensopiva, ja niin edelleen. Toisin sanoen tämän lääkkeen ottamiseen liittyvät hienoisuudet. Mutta jos lääkettä ei ole saatavilla, he voivat neuvoa jotain. Se on kyllä.

Mutta heillä ei ole edes oikeutta valita hoitoa, heillä ei ole asianmukaista koulutusta. Toisin sanoen heitä ei pidetä henkilöinä, jotka voivat kirjoittaa reseptin, tehdä diagnoosin. He eivät kuulu heihin. Siksi on tietenkin parempi olla menemättä apteekkiin diagnoosin saamiseksi. Menemme apteekkiin lääkkeitä.

Haastattelija: Yhteisössämme on useita apteekkereita, ja he joutuvat kohtaamaan epämiellyttäviä tilanteita, kun heidät pakotetaan myymään joitain ei-todisteisiin perustuvia aineita. Luen lupaasi muutaman puhelun meille.

”Aleksei, hei! Työskentelen apteekissa. Viime vuonna pomot pakottivat heidät asettamaan reseptilääkkeitä näyttöikkunoihin, esimerkiksi Orlistat-lääkkeitä, PDE-5-estäjiä. He sanovat, että jos laitat kyltin "lääkärin määräämättä", niin laissa ei ole ongelmia. Haluaisin ymmärtää ja selvittää, onko tämä laillista, ja mitä se yleensä on, mitä tapahtuu? Näyttää siltä, ​​että he asettavat joitain lääkkeitä PCU: lle ja samalla antavat muiden ihmisten ".

Aleksei Vodovozov: Katso, mitä on PKU: lla (aiheellinen kvantitatiivinen kirjanpito), emme vieläkään laita sitä ulos, tämä on melko säänneltyä. Luulen, että tiedät yhtä hyvin kuin minä, että on olemassa hyviä apteekkikäytäntöjä, jotka on ilmoitettu terveysministeriön määräyksellä. Ja siellä on hyvin selvästi kirjoitettu, että voimme viedä reseptilääkkeitä ulkona, jos tätä esittelyä, telinettä tai jotain muuta ei ole saatavana potilailta. Ei potilaita, apteekin vierailijoita.

Haastattelija: Eli sen ei pitäisi olla näkyvissä?

Aleksei Vodovozov: Ei, voit nähdä sen. Mutta potilas ei pääse siihen. Jos hän ei saa sitä, me laitamme reseptilääkkeet. Mutta yleensä meillä on kaikkia antibiootteja, esimerkiksi reseptilääkkeitä. Miksi emme voi lähettää niitä? Me voimme. Ja todellakin, asetetaan merkki "lääkärin määräämättä". Yhtäältä näyttää siltä, ​​että on, mutta toisaalta kyllä, tarkastajien mielestä kaikenlaiset mielenkiintoiset asiat ovat mahdollisia.

Tosiasia, että meillä on edelleen korkeampi normatiivinen asiakirja. Sitä kutsutaan "liittovaltion mainontalakiksi". Ja siellä on selvästi lueteltuja paikkoja, joissa reseptilääkkeitä voidaan mainostaa, mutta mikä on tärkeää. Eikä apteekeja ole. Mutta silti apteekki ei mainosta näitä tuotteita, se on tuotevalikoiman esittely. Tämä on melko kiistanalainen asia, toistaiseksi ei ole ollut mahdollista löytää selittäviä asiakirjoja aiheesta, mutta periaatteessa tällainen lähestymistapa on perusteltu. Toisin sanoen hyvän apteekkikäytännön kannalta tämä on aivan laillista ja laillista. Mutta toistan vielä kerran: vaihtoehdot ovat mahdollisia.

Haastattelija: Se on vähän liukas. Tässä on toinen.

”Kysymykseni on: työskentelen apteekissa. Heidät pakotetaan myymään ravintolisiä, homeopatiaa, vapauttavia lääkkeitä ja muita heidän kaltaisiaan ihmisille. He asettavat suunnitelmat myytyjen pakettien lukumäärälle. Huumemainonta on myös erillinen aihe. Varsinkin tietyille tunnetuille persoonallisuuksille. Ja kysymys on: mitä ajattelet nykyaikaisesta muodostumismarkkinoinnista? "

Aleksei Vodovozov: Koska et voi käyttää huonoa kieltä täällä, en sano mitään. Kuten kaikessa markkinoinnissa, anteeksi, mikä on tehtävä? Myydä. Toistan vielä kerran: liiketoimintaa. Liiketoiminnan intressit ovat etusijalla. Apteekin osalta nämä ovat keskimääräisen tarkistuksen indikaattoreita, myyntimäärän indikaattoreita, mukaan lukien myyntimäärät ryhmittäin ja niin edelleen, ja niin edelleen. Luulen, että tiedät yhtä hyvin kuin minä, että ravintolisät muodostavat melko konkreettisen osan apteekkien myyntimääristä. Siksi, jos ne menevät esimerkiksi odotusten mukaan kauppoihin, apteekit menettävät erittäin suuren osan tuloistaan. Luonnollisesti omistaja ei yleensä välitä siitä mitä myytte. Tärkeintä on, että yksikään ryhmä ei ole umpikujassa. Jos homeopatia lopettaa, myy. Nyt kausi on tulossa. Kyllä, ja todellakin, joskus käyn apteekissa, sinulle annetaan täydellinen luettelo "mutta ota tämä, tämä, tämä, tämä". Et vain reagoi siihen. Sinun ei tarvitse ostaa sitä, mitä sinulle suositellaan. Olet tullut jotain erityistä. Mutta kuten missä tahansa kaupassa. Eli, että tulo Ikealle ostamaan vain mittakuppi on hieno tehtävä. Mutta sinun on tehtävä sama apteekissa.

Haastattelija: Meidän on pidettävä kiinni.

Aleksei Vodovozov: Pidä se kädessä, kyllä.

Haastattelija: Hyvä. Kerro, mitä luulet, miksi Venäjällä mieluummin ihmiset mieluummin käyvät lääkärin takana, menevät apteekkiin tai etsivät jotain Internetistä (”mitä minulle tapahtui?”) Ja valitsevat jonkin lääkkeen, ei asiantuntijan suosituksesta, ja Internetistä tuntemattoman henkilön suosituksesta. Kuinka se toimii?

Aleksei Vodovozov: Tiedätkö, mikä mielenkiintoinen asia, jopa sellainen kuvattu oireyhtymä on ilmestynyt, sitä kutsutaan "fofo" (oireyhtymän oikeaa kirjoitusta ei löytynyt - toim.). Tämä on pelko mennä lääkärin puoleen pelkäämällä saada negatiivista tietoa terveydestäsi. Kansainvälistä on jo kuvattu lääketieteellisessä ympäristössä. Sitä ei vielä ole ICD: ssä, ehkä se ilmestyy kahdestoista versiota, epätodennäköistä yhdestoista. Mutta se on totta, usein tapahtuu, että ihmiset pelkäävät vain, koska yhtäkkiä he löytävät jotain. Ja takaan, että he löytävät sen! Koska jos tulet ja aloitat täydellisen tutkimuksen, jotain siirtyy tarkalleen sivulle - se on vain 100% takuu. Toinen kysymys on, onko sitä käsiteltävä, tapahtuuko kriittisiä muutoksia jne. Ja taas, kuinka paljon rahaa he haluavat saada sinulta, onko tällä lääkärillä omatunto ja niin edelleen. Eli paljon erilaisia ​​vivahteita. Eikä ollenkaan ole totta, että tämä riippuu esimerkiksi siitä, maksetaanko klinikka maksua vai ilmaiseksi, koska ilmainen klinikka on sama, sillä on omat kehittämisstandardinsa ja se kirjataan pakollisen sairausvakuutuksen alaiseksi jne. Eli teit yhden toimenpiteen, mutta he kirjoittavat viisi. Kaikkialla on sudenkuoppia.

Siksi sinun on valittava joko klinikka tai lääkäri, luota heihin, mentävä sinne jatkuvasti ja huolehdittava terveydestä luotettavan asiantuntijan kanssa. Ei toista reittiä.

Voin tietysti puhua pitkään siitä, kuinka etsiä oikeita tietoja Internetistä, kuinka keskittyä huumeisiin, tutkimukseen, mutta tämä ei säästää kaikkea. Koska minun on hyvä kertoa tämä mielestäni, korkea-asteen koulutuksen korkeudesta, viidentoista vuoden kokemuksesta tähän suuntaan, ja kun henkilö ei ole koskaan koskenut tätä, hänelle on vaikeaa. Siksi hän tarvitsee viiteasiantuntijan, johon hän luottaa. Helppo löytää.

Haastattelija: Mitä seurauksia huumeiden käyttöohjeiden noudattamatta jättämiselle on? Ja yhdelle henkilölle ja koko väestölle se tarkoittaa.

Aleksei Vodovozov: Täällä on erilaisia ​​seurauksia. Henkilökohtaisesti tämä voi johtaa kaikkiin komplikaatioihin, koska jos käytämme lääkettä, jota kutsutaan off-label-merkinnäksi, toisin sanoen ei käyttöaiheiden mukaan ja tälle on joitain kliinisiä perusteita - niin tapahtuu. Maailmanlaajuisesti käytännössä käytetään huumeita etiketöimättömästi. Ja tämä on perusteltua. Se tapahtuu. Mutta tämä on hyvin, hyvin harvinaista, erittäin harvinaista. Sinun on ymmärrettävä, että näin tapahtuu, mutta on parempi olla keskittymättä siihen..

Tässä on mikä on mahdollista. Ensinnäkin saat toksisen vaikutuksen, jopa myrkylliseen vaikutukseen. Esimerkiksi, jos annos on liian suuri. Suuri annos, väärä lukema - siinä kaikki. Minkä tahansa lääkkeen välittömän vaikutuksen sijasta saamme joukon sivuvaikutuksia, koska suora vaikutus ei toimi tässä tapauksessa. Toinen vaihtoehto, jos käytämme lääkettä, joka ei auta annetussa taudissa, aloitamme taudin. Eli se jatkaa itsensä kehittämistä, kuten se tapahtui: se tulee raskaammaksi ja niin edelleen..

Jos puhumme väestöstä, tietenkin puhutaan ensinnäkin antibiooteista, ts. Resistenssi yksinkertaisesti kehittyy. Jos käytämme niitä usein liian kohtuuttomasti. Jos palaamme jälleen vastarintaan, siellä pääongelma pesii vain lääketieteellisissä laitoksissa ja maataloudessa, omituisesti. Tavallisten käyttäjien keskuudessa on tietysti tietty panos, myös he antavat panoksensa, mutta se ei silti ole ratkaiseva. Määrittelemällä, toistan vielä kerran, suurelta osin se on paikallinen lääketiede. Lääketiede, jossa pesä, lisääntyy, kasvattaa kaikkia näitä sairaalainfektioita. Ja toinen on maatalous, jossa antibiootteja käytetään hallitsemattomasti valtavia määriä. Ja tällaisen maatalousmaan, kuten sellaisen karjan, maaperässä on käytännöllisesti katsoen kaikki geenit, jotka ovat resistenttejä kaikille olemassa oleville antibiooteille. Ja koska ne pystyvät leviämään (bakteereilla on horisontaalinen geeninsiirto: ne voivat kaapata tämän tiedon, joka joko putoaa plasmideista tai jotain sellaista, ne voivat siirtää ne toisilleen melko nopeasti), tämä on yksi tärkeä globaali ongelma. Ihmiselle voidaan kehittää vastarintaa - tämä on totta. Itse asiassa joskus Internetissä on vilkkuu joko herkkyyskasveja tai PCR tai jotain muuta, ja kaikkialla "negatiivisia". Toisin sanoen, ei ole herkkyyttä millekään yleisesti olemassa olevalle antibiootille, jopa vahvimmalle. Tämä ongelma. Joten on parempi noudattaa ohjeita.

Haastattelija: Mitkä ovat tutin vaarat? Se on sama homeopatia. Jos lääkäri on määrännyt potilaan rauhoittumaan, homeopatia. Jos haittaa?

Aleksei Vodovozov: Lääkäri määrää hänen käsityksensä mukaan. Esimerkiksi on tullut todella ahdistunut potilas tai ahdistunut vanhempi, joka todella haluaa hoitaa lasta. Vaaditaan. On niitä, joita on turhaa vakuuttaa. Joskus, tässä tapauksessa, he kirjoittavat jonkinlaisen nuken. Ja jopa Yhdysvalloissa oli kerralla tällainen huume, mutta jos otat sanan "lumelääke" ja luet päinvastoin - sillä oli sellainen nimi, vastakohta "lumelääkkeelle". Joten sellainen keskustelu herätti: onko se eettistä? Koska se annettiin lapsille. Se on vain makeutusaineita, lapsiystävällinen maku. He antoivat sen tarkalleen rauhoittaakseen huolissaan olevaa vanhempaa, jotta hän ei anna mitään muuta, koska valitettavasti tämä on meissä hyvin yleistä: menemme apteekkiin, ostamme niin suuren [lääkkeen] pussin lääkkeitä, ruokimme kaikkia sen kanssa lapsi. Anna heidän paremmin ruokkia nukkeilla, jotka eivät toimi. Ja tämä on melko laillinen lähestymistapa..

Mutta ongelmana on, että se laillistaa huumeen vanhemman silmissä. Eli hän pohtii miten: koska hän meni lääkärille ja määräsi lääkärin lääkärille, se tarkoittaa, että kaikki, se tarkoittaa, että meidän ei tarvitse käydä lääkärillä, mikä tarkoittaa, että käytämme tätä lääkettä ensi kerralla yksin. Ja ensi kerralla tilanne voi olla täysin erilainen. Ja vanhempi itse ei ehkä tiedä, että tämä on esimerkiksi keuhkokuume, eikä jonkinlainen keuhkoputkentulehdus tai jotain sellaista. Keuhkoputkentulehduksessa todellakin voi ysätä useita kuukausia, mutta se ohittaa, se ei mene mihinkään. Jälleen suurin osa keuhkoputkentulehduksesta on virus. Ja suurin osa keuhkokuumeesta on bakteeri. Ja siellä todella tarvitaan antibakteerista terapiaa. Valitettavasti on ollut tapauksia, joissa heitä hoidetaan hengittämällä kahvipapuja antamalla heille hengittää...

Haastattelija: Valkosipuli, muistan, että kertoit.

Aleksei Vodovozov: Homeopatia ja kaikki muut. Valitettavasti tappava lapsille. Eli tämä asia osoittautuu kaksireunaiseksi. Toisaalta, tietysti, olisi tarpeen selittää, että tämä on nukke, mutta toisaalta sitä ei käytetä: "Menen toisen lääkärin puoleen, ja hän määrää valtavan luettelon kaikesta", ja sitten lääkäriä pidetään hyvänä, oikeana ja ei se, joka sanoi, että tässä tapauksessa mitään ei tarvitse tehdä. Ja joskus on sellaisia ​​tilanteita, se on totta. Usein sairas lapsi, ensimmäinen vuosi päiväkodissa ja niin edelleen. Ymmärrän, että henkilökohtaista kokemusta ei voida kasvattaa tieteellisesti, mutta tyttärentytärni menee vain päiväkodille ensimmäistä vuotta. Hän vain ei pääse ulos torvasta, hän ei vain pääse ulos! Ja todellakin, jotkut sukulaiset sanovat, että hänet on tarpeen tutkia, hoitaa häntä homeopatialla, mukaan lukien kaikki muut. Mutta äskettäin vakuuttelin kaikki lapset lähtemään tyttärentytärini normaaliin klinikkaan, normaalin lastenlääkärin hoitoon. He puhuivat, ja lääkäri sanoi: "Älä huoli." Tämä oli tärkein lääketieteellinen neuvo, jonka hän antoi. Ymmärrät, että jos vähemmän valmistautuneet vanhemmat tulevat sinne epäilyttävinä, ahdistuneina ja jos heille kerrotaan sama asia, he voivat valittaa lääkäristä, mennä etsimään muuta "asiantuntevampaa" ja niin edelleen. Mutta joskus on tapauksia, joissa sinun ei tarvitse vain höyryllä.

Alas kanssa

Vaikka tutkijat ympäri maailmaa miettivät miten koronavirus voitettaisiin, Venäjällä he käyttävät jo kalaöljyä ennaltaehkäisyyn ja rimantadiinia hoitoon.

Auttaa ostamaan lääkettä Exjiva (Xgeva) Denosumab

Pyydän apua Pikabu.
Äiti on taistellut syöpää yli vuoden ajan. Kaksi viikkoa myöhemmin uusi kemian kurssi. Viime kerralla Xgevan lääke Denosumab auttoi häntä hyvin, mutta tällä kertaa sitä ei ollut sairaaloissa ja sille ei annettu reseptiä..
Kerro minulle, ehkä joku osaa ostaa tai hankkia sen?
Asumme Pietarissa.
Olemme erittäin kiitollisia teille!
Kaikki terveys ja pitkäikäisyys)

Apteekeissa. Sen pitäisi olla.

Hyvät pikakuulokemikrofonit! Kiitos mielenkiinnostasi apteekkien aiheeseen, näen kommentteista, että kysymys on polttava monille.
Tänään päätin kirjoittaa koulutusviestin kommenttisi perusteella.
Lääkkeiden myymättä jättämisestä ilman reseptiä, halpojen lääkkeiden puuttumisesta ja erilaisesta myynnin lähestymistavasta eri apteekeissa on paljon riitoja, levottomuuksia ja järkytyksiä: he myivät minulle kauhean haitallisen hormonin ilman reseptiä, ja vaarattomasta ehkäisyvälineestä kieltäytyi, ja toisessa apteekissa kaikki on yleensä ilman reseptejä myydä jne. ja niin edelleen.
En kommentoi reseptin myyntiä ilman reseptiä! Me kaikki ymmärrämme erinomaisesti, että tämä on rikkomus! Mielestäni juuri me, apteekkarit, keräämme hedelmää 90-luvun lopulla ja 00-luvun alkupuolella, kun maa alkoi hieman elpyä ja tarkastusviranomaiset eivät olleet lainkaan kiinnostuneita apteekeista, miten siellä ja mitä he myyvät! Ja sitten siinä määrässä ei ollut apteekkeja, hyviä lääkkeitä oli vasta alkanut ilmestyä ja siinä kaikki, ja kaikki myivät poikkeuksetta vain myydäkseen. Mitään lääketilausta ei puhuttu erityisen, etenkin kaupallisissa rakenteissa, kenties valtion apteekkeissa, joita he seurasivat, minkä seurauksena näemme nyt, mitä näille valtion apteekkeille tapahtui. Ja vasta 00-luvun puolivälissä, jossain vuosina 2005-2006, johto alkoi lopulta kertoa meille, että kaikki reseptiä edellyttävä lääke annostellaan reseptilääkkeiden avulla! Ja miksi? Kyllä, koska kauheat tarkastukset ovat alkaneet! Testaa ostot myöhemmin kohtuullisten sakkojen määräämisellä. Apteekkien tilanne:
K-asiakas, F-apteekki.
K-me-erytromysiini (antibiootti, hinta 20 ruplaa)
F- määrittelee vapautumisen muodon ja annostuksen. Päästä irti. RECEPTI EI KYSY!
К- saa UBEP-työntekijän "kuoren".
Miksi tämä tapaus osallistui tähän (nyt kaikki on mahdollista jo toisin), en tiedä. Mutta lopulta apteekki ja johtaja menivät osastoon, kirjoittivat papereita, määräsivät pienen sakon. Ehkä he tarvitsivat vain tilastoja, joten he eivät tehneet julmuuksia. Hän jopa kertoi hänelle, että olet ainakin pyytänyt reseptiä tai lääkärin määräämistä. Ehkä silloin ei olisi ollut mitään, mutta emme tiedä siitä!
Tämän seurauksena tämän tapauksen jälkeen me kaikki kysyimme vaistomaisesti kaiken reseptiä. Tai ainakin he selvittivät, ja lääkäri määräsi sen sinulle? Kumpi sitten? Onko sinulla otetta? Ja jos asiakas osoittautui älykkääksi ja sanoi "kyllä, kyllä, lääkäri määräsi sen, minulla on korvatulehdus, unohdin korttini kotona, voin tuoda sen" ja niin edelleen, päästiimme irti. Ja tapahtui, että hän seisoi paikallaan ja tylsää: "Nooooo, millainen lääkäri? Olen oma lääkäri! Kyllä, olen juonut tätä silliiniä 20 vuotta, minun on mentävä dachaan, äkkiä kurkkuni sattuu." On selvää, että tässä tapauksessa dosvidos! Vain resepti!
No tämä on sanoitukset ja esipuhe! Ja nyt jotain vakavaa! Ja kuinka he rakastavat Pikabaa todisteilla))
Niin! Farmaseuttista toimintaa säätelee liittovaltion laki 61. Jos sinulla on halu ja kyky ymmärtää kuiva juridinen tyyli - kiitos! Missä tahansa hakukoneessa, 61 FZ lääkkeiden liikkeestä. Ja voila! Luimme, opiskelemme!
Kaikki on selitetty siellä! Kuka, miten, missä, kenelle! Tuotanto, tutkimus, lisensointi, vähittäiskauppa ja tukkumyynti, tuhoaminen, lääkevalvonta ja paljon muuta! No, jos on todella mielenkiintoista sukeltaa tähän alueeseen.
Toinen mielenkiintoinen asiakirja on Venäjän federaation terveysministeriön määräys 403n. Se on ymmärrettävämpi, helpompi oppia ja vielä hyödyllisempi muille kuin asiantuntijoille! Tämä on lääkkeiden jakelumääräys! Kaikille. Se sisältää kaikki apteekkeista luopumista koskevat säännöt..
Kuka on liian laiska etsimään ja lukemaan yhteenveto:
En ota huomioon lomalomaa sekä huumeita. Ne on kirjoitettu tiukeissa ilmoituslomakkeissa. Et voi vain ostaa niitä ensimmäisestä apteekista, jolla ei ole mitään lääkäriä..
Otan enemmän suosittuja tehtäviä!
1. Ota käsiisi kaikki lääkkeet (se on lääke, ei ravintolisä). Laatikossa tai osiossa "Apteekista annettamisen edellytykset" olevissa ohjeissa voi olla 2 vaihtoehtoa: annosteltava ilman reseptiä ja lääkemääräyksellä!
2. Periaatteessa suosituimmat 2 reseptimuotoa ovat 107-1 / v ja 148-1 / v-88. Kaikki määrällisen kirjanpidon piiriin kuuluvat psykotrooppiset, voimakkaat aineet, rauhoittavat aineet, psykoosilääkkeet jne. Kirjoitetaan lomakkeessa 148. Resepti tarttuu epäonnistuneesti! Sillä on myös voimassaoloaika. Tiedän varmasti, että PKU: n alaiset lääkkeet kestävät 15 päivää. Varastoidaan apteekissa 3 vuotta.
Apteekki ylläpitää lehtiä PKU: n alaisten lääkkeiden liikkeestä. Ja vastaavasti, tällaisten lääkkeiden saapuminen = kulutus = reseptien määrä! Ja kaikki tämä on erittäin ihanaa tarkastaa valvontaviranomaiset.
Määräyksille on myös asetettu tiettyjä vaatimuksia ja itse lääkkeen reseptiä! Eikä tämä ole kassakoneen takana olevan apteekin päällikkö, joka lähettää sinut takaisin lääkärille, vaan paperityötä koskevat lakivaatimukset ja resepti on asiakirja.
Valitettavasti lääkärit eivät aina aina laadi oikein, mutta he eivät halua kuunnella eivätkä myöskään ole mieleen, että "lyövät" apteekkia, eivätkä he halua myöntää virheitä.
Kaikille muille lääkkeille, joita ei ole sisällytetty mihinkään luetteloihin, mutta joille ei ole annettu lääkärin määräyksiä, on määrättävä lomakkeessa 107. Tähän sisältyy suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja kaikki hormonaaliset lääkkeet ja rakkaalle isoäidille tarkoitetut painetabletit on myös oltava resepissä! Tietenkin olet heti järkyttynyt siitä, että lääkärille meneminen joka kuukausi on täydellinen rangaistus! Mutta! Jos todella tarvitset lääkettä jatkuvasti, on mahdollista määrätä resepti 1 vuodeksi! Apteekista annettavien lääkkeiden lukumäärä ja esiintymistiheys ilmoitetaan tässä tapauksessa esimerkiksi ehkäisyvälineissä 28 tablettia, 1 pakkaus. kuukaudessa. Ja niin edelleen vuodeksi. Enemmän kuin tarpeeksi! Lisäksi on suositeltavaa, että naiset käyvät gynekologissa kerran kuudessa kuukaudessa / vuosi ilman epäonnistumista, joten he kirjoittavat uuden reseptin. Ei ongelmaa. Sama pätee muihin lääkäreihin. Se on vain, että kansamme ovat tottuneet hyväksymään jotain, he nimittivät hänet kerran, auttoivat ja lähtemään! Hän neuvoo myös naapurinsa ja koko jonoa apteekissa. Jos juo hormonit, sinun on myös mentävä endokrinologille, hallittava niiden tasoa. Sinun on ehkä vaihdettava annostusta tai vaihdettava toiseen lääkkeeseen jne..
Olen samaa mieltä, kaikki on loogista!
Ongelma-lääkäri-diagnoosi-hoito-paluu käynti-toipuminen / hoidon jatkaminen.
Olen jo hiljaa seurantaa vaativista lääkkeistä, kuten veri- tai maksan toimintakokeet tai jokin muu. Nuo. tässä tapauksessa sinun on mentävä lääkärille paitsi päivittämään reseptiä, myös oman mielenrauhan vuoksi.
Antibiootit! Kuinka kansamme rakastavat heitä juomaan joko ilman tai ilman. Kurkku sattuu - a / b, kylmä - a / b, lämpötila - a / b, vain tapauksissa ensiapupakkauksessa - anna kaksi, mutta viimeksi hän auttoi minua.
Ensinnäkin sinun on ymmärrettävä, että antibiootti on vain ääritapaus! Se on otettava tiukkojen ohjeiden mukaan, taudinaiheuttajan mukaan, ja pelkästään taudinaiheuttaja voi toimia eri organismeissa eri tavalla. Vaikka sinut on rokotettu myös stafylokokkiin ja Mashan kollegaan, tämä ei tarkoita ollenkaan, että jokin atsitromysiini auttaa sinua ja Mashaa yhtä hyvin! Nämä ovat bakteereja! Ja jos se on sairaalan bakteereja! Joten sammuta valot! Ja älä unohda heidän kykyään mukautua nopeasti ja kehittää vastarintaa. Tämä on nykyään suurin ongelma antibakteerisessa maailmassa. Niiden hallitsematon käyttö, annosten noudattamatta jättäminen ja antotapa, niiden toistuva käyttö, joka ei ole käyttöaiheiden mukaista, johtaa siihen, että niin sanotut superbugit kasvavat, jotka eivät enää ota mitään. Ja nämä ovat nykyaikaisia ​​todellisuuksia!
Sitä kommentit innostivat minua. Halpoille lääkkeille ei ollut enää tilaa. Lupaan seuraavan viestin heistä.
Kiitos kaikille!

Apteekit: kuten se oli ennen!

Hyvää päivää kaikille tilaajilleni! Apteekkien aihe on ilmeisesti erittäin tärkeä, koska heitä kiinnostaa heti niin paljon ihmisiä. No se on hyvä! Minulla on jotain sanottavaa sinulle, ja opit ehkä jotain uutta itsellesi, tai päinvastoin, päätät, että kaikki on sama kaikkialla: ryöstö on kaiken kaikkea!
Kuten luvattiin, paljastan farmasian kääntöpuolen. Mitään ei luonnollisestikaan voi sijoittaa yhteen viestiin, joten päätin mennä aikajärjestyksessä, tai niin sanoakseni "se oli - se oli".
Ammatillinen polkuni alkoi apteekista. Työskentelin edelläkävijänä, koska he kutsuvat niitä valkoisen takin tyttöjä, jotka seisovat kassakoneen takana ja jakavat lääkkeitä asiakkaille. Mutta useimmille - vain myyjä.
Valmistuttuaan instituutista, jossa opiskelemme yli 6 kemiaa, kasvitieteelliseen kokeeseen, meidän on tiedettävä kukkakaavat, kun suoritamme farmakognosian, meidän on opittava noin 300 kasvia kuivatusta, värittömästä kasvihuoneesta ja kerrottava kaikesta siitä, mistä se kasvaa ja päättyen kemian kirjoittamiseen. yhtälöt tärkeimmälle vaikuttavalle aineelle, mutta en yleensä vaikuta farmakologiasta. Pelkästään M-antikolinergiset aineet ja alfa-adrenergiset agonistit ovat jonkin verran arvoisia!
Ja niin tulet apteekkiin niin värikkäästi, laitat uuden kauniin kylpytakin, seisot hymyilevässäsi, ja määrittelemättömän tyyppinen toveri indeksoi sinuun ja pyytää Naphtizinia ja insuliinia, sitten uuden, sitten rakennetaan linja orapihlajalle ja kello 11, kun he katsoivat Malyshevia tai vierailivat siellä. He tulevat klinikalle! grannies!
Tämä on erillinen ostajaryhmä!
Hyvin usein edellisen viestin kommenteissa mainittiin halpoja lääkkeitä, eikä niitä voida ostaa, vaan tarjotaan vain kalliita. Haluan kertoa, että tämä on enemmän huolenaihe 30-50-vuotiaille..
Isoäidit ostivat perusteellisesti eivätkä katsoneet hintaa erityisen!
Muistan asiakkaan, joka tuli joka kuukausi ja jolla oli iso arkki paperia, johon oli kirjoitettu sarakkeittain kuukausittain, mitä ostaa. Laskimme 6 kuukautta.
Näiden asiakkaiden keskimääräinen tarkastus oli paljon keskimääräistä korkeampi! Ja ymmärrät, että jos todella olisi tarvittavia lääkkeitä, en kirjoittaisi tätä nyt! Lähes yhden kautta, sellaiset isoäidit ostivat kaikenlaista roskaa! En aio mennä yksityiskohtiin nyt, noin 100 ihmistä kulki minun kauttaan vuorossa. Työskentelin erittäin halvalla apteekilla, jossa ihmiset seisoivat tunnin ajan linjoilla eivätkä olleet suuttuneita. Ja tietenkin, silmä oli jo koulutettu, kuka todella ottaa sen hoitoon (akuutti tai krooninen) ja joka vie kaiken paskan joko nuorentaakseen 70-luvullaan tai päinvastoin näyttääkseen sairaalta, koska lääkkeitä on niin paljon täytyy juoda! Mikä tahansa paska on pohjimmiltaan valtava määrä epäilyttäviä laaturavinteita ja lääkkeitä, jotka minusta tuntuivat olevan jo enemmän poissa käytöstä kuin käyttöaiheiden mukaan.
Ja yleensä, kun aloitat työskentelyn palvelusektorin ihmisten kanssa, pettymys ihmisiin tulee hyvin nopeasti. Kuinka monta kertaa meitä on kirottu ("Mitä sinä olisi kuollut") eräs asiakas kertoi minulle, kun kieltäydyin myymästä reseptilääkettä ilman reseptiä), heitti meille laatikoita (osti maksumaksun munuaisen sijaan) ja kirjoitti valitukset siitä, että hän ei antanut laukkua, kun ostimme kenkäpeitteet jne. ja niin edelleen.
Tietenkin, siellä oli tukkejamme. Mutta kun seisot kassalla 8 tuntia, ehtymätön ostajavirta, huumeiden luettelot vaihtelevat viidestä nimestä äärettömyyteen (voisimme automaattisesti ajaa 25 paikkaa yhdellä tarkistuksella, usein he lyövät 2 sekkiä asiakasa kohti), vastaavaa etutarkistusta ei ole tai he pyysivät paperia. Ostajalta, jos sitä ei ollut, he muistivat sen osittain tai kirjoittivat jonnekin itse. Virheet ovat väistämättömiä. Olemme myös ihmisiä.
Tässä tilassa kestiin 1,5 vuotta, sitten ilmestyi mahdollisuus mennä samassa apteekissa sijaitsevaan varastoon: tämä on tavaroiden vastaanottaminen, syöttäminen tietokantaan, merkinnät ja jakelu varastopaikkoihin! Ne olivat kultaisia ​​aikoja.
Ja yleensä, 2000-luvun alku oli tyydyttävää lisämyynnin suhteen. Ei markkinointisopimuksia (ne olivat tietysti, mutta ei tällaisessa mittakaavassa), ei myyntisuunnitelmia (ehkä kollegani korjaavat minut nyt, mutta työskentelin sellaisessa verkostossa, jonka tuotot olivat jo riittävän suuret ja meille ei tehty suunnitelmia), lääketieteelliset edustajat lääkeyhtiöillä oli vapaa pääsy johtajaan ja meihin. Ja haluan huomata, että olen oppinut heiltä paljon uutta ja mielenkiintoista. On mahdotonta tuntea jokaista lääkettä erittäin syvästi, valikoimassamme oli noin 7000 tuotetta. Ja vain kansanedustaja kertoo kaiken yksityiskohtaisesti, tuo esiin joitain lääkkeen vivahteita, esimerkiksi millaista hajua kermalla on, onko se imeytynyt hyvin vai ei, minkä värin liuos tai tabletit ovat, sitä parempi juoda sitä, mitä aikaa se on parempi ottaa jne..
Kyllä, tietysti, myyntiin oli tehty tarjouksia! Mutta kukaan ei pakottanut meitä, osakkeet olivat kaikki kevyitä versioita, bonusta tai osaa palkasta ei menetetty, jos niitä ei täytetä (vaikka palkka oli musta, kieli ei uskalla nimeä sitä - se oli virallisesti 500 ruplaa, ja loput kirjekuoressa) ja osakkeita tarjoavat yritykset olivat hyviä ja huumeet korkealaatuisia. Ihmiset ostivat ne hyvin, mutta he kysyivät myös neuvoja..
En puhu kaikkien kollegoideni puolesta, koska kaikissa ammateissa on häikäilemättömiä ihmisiä, mutta tiimissämme, kun työskentelin kassalla, oli nuoria, aktiivisia, ajattelevia ihmisiä. Tällaisessa järjestelmässä kuin meidän, eläkeläiset eivät olisi selvinneet viikossa. Jos meille tarjottiin osaketta myytäväksi, kukaan ei suostu myymään paskaa! Esimerkiksi kaikkien suosikki tai ei enää rakastettuja ooooooo-mainostettuja lääkkeitä, joilla on "sinun omaksesi identtisiä eläviä bakteereja", ei kunnioitettu tiimissämme, emmekä ole koskaan osallistuneet myynninedistämiseen heidän kanssaan, mutta voitimme säännöllisesti jotain, koska sitä mainostettiin aktiivisesti., ja vastaavasti ihmiset ostivat tonneina, mutta miten me, myyjät, voimme kiistellä mainonnasta ja neuvoa jotain muuta ?! Hänet näytetään televisiossa.
Nyt luultavasti kaikki on paljon vaikeampaa ja apteekki on pakollinen myymään tätä tai toista lääkettä, koska sopimus tehtiin, markkinointisuunnitelma allekirjoitettiin, paljon rahaa maksettiin, ja osa palkasta riippuu siitä. En väitä aiheesta oikeasta tai väärin, tarkoituksenmukaisesta vai ei - tämä on asiaa! Nyt en näe sisäistä puolta ja sitä on tietysti helppo arvioida, mutta yritän kiistellä itse näiden yritysten kanssa. Kirjoitan myös postin kaikista näistä sopimuksista AU: n toimistojen kanssa, mutta toisaalta itse lääkeyhtiöltä.
Kaikki, mikä koskee halpoja lääkkeitä, niiden saatavuutta tai päinvastoin apteekeissa olematta jättämistä, mielestäsi tarpeettomien lääkkeiden nuuskimista! Ihmiset! Ole myös kriittinen ja osaksi kaikkea. Loppujen lopuksi tämä on terveytesi! Tarkista aina, mitä sinulle suositellaan, kuinka paljon se maksaa ja miksi sitä tarvitset!
Jos kyseessä on vaaraton nenäliinojen jälleenmyynti nenäsumutetta ostettaessa, kiitos apteekista, koska tämä on todella välttämätön asia, joka tässä tilassa voi päättyä odottamatta, ja jos se on jotain mielestäsi täysin päinvastaista pyyntösi kanssa ja jopa hinnalla 3 nollaa, joten kysy kysymys MIKSI?
Ei tarvitse siirtää vastuuta ulkopuoliselle. Ehkä hänen uskomuksensa on, että on täysin mahdotonta juoda antibiootteja ilman "eläviä bakteereja", ja konjunktiviittia tulisi hoitaa paitsi antibiooteilla, myös myös tulehduskipulääkkeillä, mutta tämä ei tarkoita, että ajattelet myös niin. Selvitä, miksi tätä tarvitaan, jos ymmärrät, että vastaus on perusteltu ja hinta ei sovi sinulle, kysy sama, mutta halvempaa. Ei halvempaa, älä ota sitä! Osta sitten se lisäksi, tai sitä ei ehkä tarvita enää.
Ja tämä pätee myös lääkärin nimitykseen. Se on jo tarkistettu toistuvasti, kun potilas istuu lääkärin luona, hän on hiljaisempi kuin vesi, alhaisempi kuin ruoho, ja apteekissa alkaa kysyä, miksi tämä on, miksi, ja jos vastaukset eivät sovi, nörtyminen alkaa! Mitä tekemistä apteekkarilla on siihen? Kysy lääkäriltäsi! Loppujen lopuksi on todella olemassa sellaisia ​​järjestelmiä, joissa sairauden hoitamiseksi on tarpeen yhdistää useita lääkkeitä eri ryhmistä, jotka eivät ole edes sukulaisia ​​toisiinsa, tässä on lääkärin harkinnan mukaan.
Muistan työskennelleeni kassalla ilman paljon vaivaa ja iloa!
- Hei, tässä kassalla myyjä aikoo?
- Onko sinulla kokeneita apteekkereita??
- Ja minulla on nämä pillerit. sydämestä. keltainen sellainen.
- Ilman vilustumista, mainosta edelleen.
- Resepti. Mikä resepti. Ostan aina ilman reseptiä.
- Kuinka resepti vanheni Olen ostanut sen jo vuoden ajan.
- No en tiedä. minä lapsi. 19 vuotta.
Kysymysluettelo on yleensä rajaton. Ja tästä huolimatta siitä, että johto ei vaatinut meiltä korkeaa keskimääräistä tarkistusta, ei ollut suunnitelmaa lääkkeiden myynnistä proviisoria kohti tai tuloja henkilöä kohden. Työskentelimme vain asiakkaiden kanssa, myimme kysyttyämme, neuvottelimme tarvittaessa, neuvoimme jotain, ja ostajien poissa ollessa siivoimme ikkunat, asetimme tavarat, asetimme asiat järjestykseen kaappeihin, sisustimme ikkunat.
Lisäksi haluan huomata, että he sisustivat ikkunat oman harkintansa mukaan, näyttivät tavarat ja siinä kaikki, tärkeintä on noudattaa tiettyjä sääntöjä: ulkoiset rahastot ovat erillisiä sisäisistä varoista, tarkkailevat farmakologista ryhmää, reseptilääkkeitä ei säädetty jne. Voisiko esimerkiksi laittaa jonkin vanhanaikaisen tai ei kovin suositun tuotteen kassa-alueelle tai silmien korkeudelle ja se myytiin heti, sinun ei edes tarvinnut neuvoa tai, kuten ihmiset sanovat "vtyuhivat", ihmiset itse päättivät tarvitsevansa sitä kiireellisesti!
Mutta nyt mitään ei voida toimittaa ilman ylhäältä saatavaa lupaa! Kaikki hyllytila ​​maksettu! Lisäksi mitä enemmän paketissa näet vitriinissä (kaksinkertainen, kolminkertainen), sitä enemmän valmistaja maksoi!
Supermarket muistuttaa, eikö niin?!
Se ei tullut kovin lyhyeksi, mutta yritin välittää pääidean: ennen (se oli 2003-2005) työskentelimme hiljaisesti kassakoneessa ja kukaan ei saanut sitä, vain jos ostajat eivät aina. Lääkkeitä oli valtava valikoima, he tilasivat kaiken kysynnän mukaan, ne olivat halpoja, kalliimpia ja erittäin kalliita! Jokaiselle maulle ja lompakolle!
Kirjoitan erillisen viestin halvoista huumeista, muuten tämä on jo pitkä.
Jotain sellaista. Kiitos käsittelystä.